A from

A from

Wstępny wniosek kredytowy
Imię i nazwisko:
  *
Adres zamieszkania:
  *
Imiona rodziców:
  *
Nazwisko rodowe:
  *
Nazwisko rodowe matki:
  *
Imiona rodziców:
  *
Stan cywilny:
  *
Seria i numer dowodu:
  *
Pesel:
  *
Miejsce urodzenia:
  *
Data wydania dowodu osobistego i przez kogo:
  *
Okres zameldowania pod obecnym adresem:
  *
Drugi dokument tożsamości seria i numer:
  *
Data wydania i przez kogo:
  *
Nazwa banku i numer konta:
  *
Całkowity staż pracy:
  *
Telefon kontaktowy stacjonarny:
  *
Telefon kontaktowy komórkowy:
  *
NIP:
  *
Wysokość dochodu:
  *
Rodzaj dochodu (jeśli renta czasowa, do kiedy?):
  *
Data wystawienia zaświadczenia:
  *
Nazwa zakładu pracy:
  *
Adres zakładu pracy:
  *
Telefon do zakładu pracy:
  *
NIP i REGON zakładu pracy:
  *
Czas zatrudnienia od:
  *
Na jakim stanowisku zatrudniona/ny:
  *
Osoba wystawiająca zaś. imię nazwisko:
  *
Posiadane kredyty:
  *
Kwota kredytu i na ile lat:
  *
Ilość osób w rodzinie:
  *
Adres korespondencyjny:
  *
Dane współmałżonka (wymagane powyżej 20 tyś, złoty):
Jestem zainteresowany kredytem:
Gotówkowym:
TAK
Konsolidacyjnym:
TAK
Mieszkaniowym:
TAK
Pożyczka hipoteczna:
TAK
Pożyczka konsolidacyjna:
TAK
Samochodowym:
TAK
Pod zastaw auta:
TAK
Dane osobowe:
Niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z Ustawą z 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych
   *
* Pole wymagane